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Fue descrita por primera vez en por Meggitt 23 pero fue popularizada por Wagner en Este sistema consiste en la utilización de 6 categorías o grados Tabla 1. Cada grado describe un tipo de lesión. Propuesta por Gibbons en 25 clasifica las lesiones diabéticas en tres niveles de acuerdo con la severidad.

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La severidad vendría determinada con la presencia de infección y su profundidad Tabla 2. Publicado en de la mano de Forrest y Gamborg-Neilsen 26su diabetes tipo 2 pies a metros tenía como objetivo el proveer de una herramienta para los clínicos que facilitara a estos discernir la pauta de tratamiento correcto ante determinadas heridas como la lesiones diabéticas.

Publicada diabetes tipo 2 pies a metros por Pecoraro y Reiber es también conocida como Sistema de Clasificación de Seattle Diseñada para poder abarcar todos los espectros de lesiones desde piel intacta hasta necrosis extensa clasifica las lesiones en diez clases, determinadas por un criterio clínico observable de tipo morfológico-anatómico.

Dependiendo de la clase se menciona la infección de tres formas posibles: presente, ausente o no aplicable. Así, por ejemplo, la clase 4 en esta clasificación se correspondería con el grado I de Wagner etc.

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A pesar de ser una clasificación bastante descriptiva algunos autores señalan que su uso esta sujeto a una interpretación subjetiva También denominada Clasificación por Profundidad-Isquemia 28 fue ideada por Brodsky en 29, Clasificación de lesiones de pie diabético de la Universidad de Texas.

El sistema de clasificación de Liverpool fue ideado diabetes tipo 2 pies a metros Laing en Propuesto en por Macfarlane y Jeffcoate 33 y validado en por Treece y cols. Cada uno de estos componentes es dividido en cuatro categorías que son graduadas de forma independiente, de manera que a cada lesión se le otorgan grados del 0 al 3 para diabetes tipo 2 pies a metros categoría Tabla 6.

Creado por Foster y Edmons en e implantado en el King's College Hospital de Londres, el Simple Staging System traducido al castellano Sistema de Estadiaje Simple fue diseñado con el objetivo de obtener un sistema sencillo que fuera capaz de proveer un marco para el adecuado diagnóstico y tratamiento del pie diabético Por tanto, el Simple Staging System es a la vez un sistema de estadiaje y una guía de tratamiento.

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En este sistema se distinguen seis fases o estados "stages" posibles en el pie diabético basadas en la evolución natural de las lesiones, proponiendo el sistema para cada fase unas pautas de tratamiento y dando unas claves sobre los aspectos a controlar en cada fase denominados puntos de control Tabla 7. Para diabetes tipo 2 pies a metros completa comprensión de este sistema los autores de este artículo recomendamos la consulta del documento original.

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El eje vertical incluye la profundidad de la lesión así como la presencia de osteítis u osteomielitis complicada. A cada una de las categorías del eje horizontal se le aplica una letra A, B, C, D, E y para las categorías recogidas en el eje vertical un grado numérico grado 1 para las lesiones superficiales hasta grado 5 en lesiones con osteomielitis complicadas.

El sistema de clasificación PEDIS nace como un sistema de clasificación de lesiones en pie diabético here de cubrir las necesidades especificas de los grupos investigadores en el campo de pie diabético 1.

Este sistema fue concebido específicamente para ayudar a interpretar correctamente datos en proyectos de diabetes tipo 2 pies a metros. Estas categorías son: irrigación, extensión, profundidad, infección y sensibilidad.

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Cada una de estas categorías es graduada de forma independiente. Es un sistema complejo que va requerir para su uso de pruebas diagnósticas complementarias. En la Tabla 9 se ofrece un resumen de esta clasificación, si bien los autores de este artículo recomendamos a los interesados en conocer este sistema la consulta del documento original.

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Aunque no es un sistema exclusivo de lesiones en pie diabético diabetes tipo 2 pies a metros su uso sería factible en otras heridas crónicas, se ha decidido incluirlo en el presente articulo ya que el Wound Score de Strauss y Aksenov 15 surge de la evaluación que estos autores realizaron de siete sistemas de clasificación de lesiones de pie diabético Meggitt-Wagner, escala Texas, sistema S AD SAD, clasificación de Forrest y Gamborg-Neilsen, clasificación de Knighton, sistema de Pecoraro y Reiber y el Simple Staging System.

Estos autores evaluaron cada uno de estos sistemas en base a diez criterios.

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De esta forma las lesiones pueden obtener una puntuación de 0 peor estado a 10 mejor estado. Realizado por Ince y cols.

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En cada diabetes tipo 2 pies a metros de estas click here existen unos indicadores que determinan una puntuación de 0 ó 1. De esta forma sumando las puntuaciones en cada una de las categorías se obtienen puntuaciones totales que puede variar de 0 a 6 Tabla La evaluación de las lesiones es el primer escalón en el tratamiento de las heridas Para realizar esta evaluación el uso de un sistema estandarizado de clasificación es fundamental Pero la elección de un sistema de clasificación es un aspecto no exento de dificultad Es el caso de los diabéticos que debutan con una isquemia en los dedos De este modo se introduce un nuevo matiz como es el diabetes tipo 2 pies a metros alteraciones anatómico-funcionales que, como bien señalan dichos autores, son clave a la hora de enfocar las actividades relacionadas con el tratamiento y prevención de lesiones.

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Otros problemas de índole metodológica pueden aparecer al clínico en su praxis diaria a la hora de estadiar determinadas lesiones que pueden aparecer en el pie diabético. En estos casos surge la duda sobre si utilizar un sistema de clasificación específico de lesiones de pie diabético o bien un sistema de estadiaje de Upp.

Tal vez por ello sería aconsejable usar en estos casos un sistema específico para pie diabético, ya que su uso puede aportar información adicional, si bien el uso de un sistema de estadiaje de Upp no sería inadecuado.

En el segundo grupo podríamos diabetes tipo 2 pies a metros clasificaciones como la clasificación de Gibbons, el sistema de clasificación de Liverpool o la clasificación de Meggitt-Wagner.

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Clasificaciones como la de Wagner, cuya sencillez y facilidad de uso es probablemente una de las razones de su gran difusión 13, 22 no consiguen en ocasiones una descripción precisa y clara de las lesiones. Esto conlleva confusión en el estadiaje de determinadas lesiones ya que frecuentemente la evolución de las lesiones no sigue el curso longitudinal que marca esta clasificación, lo que puede dificultar nuestra comprensión del estado del pie Sin embargo, algunos autores como Calhoun diabetes tipo 2 pies a metros cols.

Los resultados de los autores en un estudio con 1.

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Una de las características deseables de una clasificación de pie diabético es que posea cierta capacidad de predicción ante posibles amputaciones. Otros sistemas como el DEPA parece arrojar resultados prometedores en este sentido.

Existe un factor que parece influir negativamente en los sistemas de clasificación de pie diabético a la hora de pronosticar posibles amputaciones.

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Los sistemas cuando son evaluados para su validación dependen en gran medida de los tratamientos disponibles en el lugar de realización del estudio y de las características de la población de estudio. Consultado el 29 de mayo de Diabetes Care 32 7 : Diabetes Care American Diabetes Association. Basic Skills in Interpreting Laboratory Data.

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Se consideró paciente de alto riesgo para pie diabético si tuvo pérdida de la sensibilidad, https://tomate.mylivediabetes.site/cuidado-de-la-diabetes-buenas-pautas-cabeza.php en pies o ausencia de pulsos pedios. Conclusiones Es necesario que a todo paciente con DM que acude a su clínica familiar se le realice anualmente exploración para la detección temprana de neuropatía diabética debido al alto riesgo de desarrollo de pie diabético.

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Texto completo. Es importante identificar a los pacientes con NPD en sus estadios iniciales con el objeto de evitar su progresión y disminuir la morbimortalidad y los costos en salud 2.

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Se consideró paciente de alto riesgo para pie diabético si presentó pérdida de la sensibilidad ausencia de 4 de 10 puntos con la prueba de monofilamentodeformidad en el pie hallux valgus, prominencia ósea, dedos en garra, artropatía de Charcot y compromiso circulatorio ausencia de pulsos pedios ; bajo riesgo cuando no hubo los factores de riesgo mencionados.

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Ionescu-Tirgoviste, et al. Vascular risk factors and diabetic neuropathy. N Engl J Med,pp.

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López-Antuñano, F. Salud Publica Mex, 40pp. López-de-Andrés, M.

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La cirugía de pérdida de peso en obesos es una medida eficaz para tratar la diabetes. De Wikipedia, la enciclopedia libre.

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Para otros tipos de diabetes, véase Diabetes desambiguación. Círculo azul, símbolo universal de la diabetes.

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International Diabetes Federation. Archivado desde el original el 5 de agosto de Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 7.

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Philadelphia, Pa. Gardner, Dolores Chapter Nature Medicine 12 1 : African journal of medicine and medical sciences 37 2 : Consultado el Leutholtz, Ignacio 25 de abril de Exercise and disease management 2.

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Clasificaciones de lesiones en pie diabético.

Part 1. Consultado el 29 de mayo de Diabetes Care 32 7 : Diabetes Care American Diabetes Association. Basic Skills in Interpreting Laboratory Data.

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J Diabetes Sci Technol 3 4 : Preventive Services Task Force. Annals of internal medicine. Archivado desde el original el 7 de febrero de Consultado el 16 de marzo de Archivado desde el original el 9 de octubre de Consultado el 7 de octubre de Diabetes Care diabetes tipo 2 pies a metros 38 : S4.

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